Évaluation spécialisée

Évaluation psychologique avant chirurgie bariatrique

Vous êtes engagé dans un parcours de chirurgie bariatrique — sleeve gastrectomie, bypass gastrique ou anneau. L'évaluation psychologique est une étape obligatoire du dossier médical, mais c'est aussi une occasion de préparer concrètement la réussite de l'opération sur le long terme.

Guillaume Berna, Docteur en Psychologie, réalise l'évaluation psychologique pré-bariatrique à Arras ou en visioconférence. Le rapport est transmis dans les 2 semaines et destiné à votre équipe pluridisciplinaire (chirurgien, endocrinologue, nutritionniste).

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Une étape réglementaire, et bien plus

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) imposent une évaluation psychologique dans le bilan pluridisciplinaire obligatoire avant toute chirurgie bariatrique. Ce rapport est soumis à la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) qui statue sur l'indication opératoire.

Mais au-delà de la conformité réglementaire, cette évaluation sert un objectif concret : identifier les facteurs psychologiques qui influencent les résultats post-opératoires. La perte de poids à long terme et la qualité de vie après l'opération dépendent en grande partie de la gestion des comportements alimentaires, des émotions et du rapport au corps — des domaines directement accessibles par un accompagnement psychologique.

Ce que cette évaluation n'est pas : un filtre pour bloquer votre accès à l'opération. Elle vise à vous préparer à réussir, pas à vous exclure. Un report peut être recommandé uniquement si une problématique psychiatrique sévère non traitée est identifiée — pour votre sécurité et celle du suivi post-opératoire.

Ce que l'évaluation explore

L'entretien clinique et les questionnaires validés permettent d'explorer plusieurs dimensions :

Comportements alimentaires Alimentation émotionnelle, compulsions, grignotages, hyperphagie boulimique — évalués avec des outils standardisés (EDE-Q, YFAS-2).

Histoire du poids et rapport au corps Trajectoire pondérale, régimes passés, image corporelle, attentes réalistes vis-à-vis de la chirurgie.

Contexte psychologique Antécédents de dépression, d'anxiété, de psychotraumatismes ou d'addictions pouvant impacter le suivi post-opératoire.

Motivation et compréhension Motivations à l'opération, compréhension des contraintes post-opératoires (régimes, supplémentation, suivi à vie), capacité d'adhésion.

Ressources et soutien Environnement familial et social, ressources psychologiques disponibles pour traverser la phase de transformation post-opératoire.

Régulation émotionnelle Capacité à identifier et gérer les émotions difficiles sans recourir à l'alimentation — compétence centrale pour maintenir les bénéfices de l'opération sur le long terme.

Déroulement de l'évaluation

L'évaluation se déroule en 2 séances de 60 minutes, en cabinet à Arras ou en visioconférence.

Entretien clinique approfondi (séance 1) Exploration de l'histoire personnelle, du rapport à l'alimentation et au poids, des antécédents médicaux et psychologiques, des motivations et des attentes vis-à-vis de l'opération. C'est un échange clinique structuré, pas un interrogatoire.
Questionnaires standardisés (séance 2) Administration de questionnaires validés évaluant les comportements alimentaires (EDE-Q), l'addiction alimentaire (YFAS-2) et le contexte anxio-dépressif. Restitution orale des résultats et de mes conclusions cliniques.
Rapport écrit pour l'équipe pluridisciplinaire Un rapport structuré est rédigé et transmis dans les 2 semaines suivant la dernière séance. Il comprend les données cliniques, les résultats aux questionnaires, une synthèse et des recommandations pour le suivi post-opératoire si nécessaire.

L'évaluation peut être réalisée entièrement en visioconférence, ce qui évite des déplacements supplémentaires dans une période où vous avez déjà de nombreux rendez-vous médicaux.

Tarif

150 €

Évaluation complète — 2 séances de 60 minutes + rapport écrit
Cabinet à Arras ou visioconférence
Rapport transmis dans les 2 semaines

L'évaluation n'est pas remboursée par l'Assurance Maladie. Certaines mutuelles prennent en charge tout ou partie des consultations de psychologie — renseignez-vous auprès de la vôtre avant votre première séance. Une facture est remise sur demande.

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Questions fréquentes

L'évaluation psychologique est-elle obligatoire avant une chirurgie bariatrique ?

Oui. Les recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) et la circulaire SFCO imposent une évaluation psychologique dans le cadre du bilan pluridisciplinaire obligatoire avant toute chirurgie bariatrique (sleeve, bypass, anneau gastrique). Elle fait partie du dossier soumis à la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) qui valide l'indication chirurgicale.

L'évaluation peut-elle bloquer mon accès à l'opération ?

Non, ce n'est pas son objectif. L'évaluation vise à identifier les éventuelles problématiques psychologiques à prendre en charge avant ou après l'opération — pour maximiser les chances de succès à long terme, pas pour exclure.

Un report peut être recommandé si une pathologie psychiatrique sévère et non traitée est identifiée (par exemple une dépression majeure active ou un trouble sévère des conduites alimentaires nécessitant un suivi préalable). Cela reste exceptionnel et se fait pour votre sécurité.

Combien de séances sont nécessaires ?

L'évaluation comprend 2 séances de 60 minutes : un premier entretien clinique approfondi, puis une seconde séance pour les questionnaires complémentaires et la restitution orale. Le rapport écrit est transmis dans les 2 semaines suivant la dernière séance.

Quels documents dois-je apporter ?

Aucun document n'est obligatoire pour la première séance. Si vous avez déjà un suivi psychiatrique ou psychologique en cours, ou si votre médecin ou chirurgien vous a remis un questionnaire à faire compléter par le psychologue, apportez-le.

Il peut également être utile d'avoir une idée de la chronologie de votre histoire pondérale (âge des premières difficultés, régimes tentés, événements de vie marquants associés).

L'évaluation est-elle remboursée ?

Elle n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie à ce stade. Certaines mutuelles remboursent tout ou partie des consultations de psychologie — renseignez-vous auprès de la vôtre avant la première séance. Une facture est systématiquement remise sur demande.

Peut-on faire l'évaluation en visioconférence ?

Oui. L'évaluation peut être réalisée entièrement en visioconférence, dans les mêmes conditions cliniques qu'au cabinet. Cela permet de ne pas multiplier les déplacements dans une période où vous avez déjà de nombreux rendez-vous médicaux.

Un ordinateur, une tablette ou un smartphone avec caméra et micro suffisent. La plateforme utilisée (Cal Video) est accessible directement depuis votre navigateur, sans installation.

Proposez-vous aussi un suivi après l'opération ?

Oui. La période post-opératoire — notamment les 12 à 18 premiers mois — peut être exigeante psychologiquement : adaptation à un nouveau rapport à la nourriture, transformation de l'image corporelle, modifications relationnelles parfois inattendues. Un suivi thérapeutique (TCC ou ACT) peut être engagé après l'opération, indépendamment de l'évaluation pré-opératoire.